40%的患者不该再去效率低下的医院急诊科，他们会很快转移到医疗连锁机构看病。
文 |Jason Daley
Mark Kirsch是法律公司Gray Plant Mooty华盛顿办公室的负责人，帮助几个医疗卫生连锁企业顺利通过了法律审批。他认为这个领域将迎来淘金热，包括连锁紧急门诊、口腔诊所、脊椎恢复、按摩、助听、账单服务等多种细分领域。
“市场对高性价比的医疗卫生机构是有刚性需求的。”他解释，“有些人把洗牙、体检当成日常健康护理，市场完全可以让他们享受到更便利的服务、更优的服务质量、更实惠的价格。
另一个因素是“婴儿潮”一代逼近老龄化，这意味着他们将对现有医疗系统造成不小的压力，也意味着未来几十年内这些人将成为医疗市场的主力军。医疗从业者如何为他们提供低价高质的服务，这是个重要的考验。
位于丹佛的Weise传播公司创始人Tracy Weise对这种观点表示同意。Weise为医疗企业提供市场营销服务。她认为，处理日益增长的患者需求和有限的医疗资源将是重大挑战。“看看增长的人口，再看看市场缺乏的医生。”她说，“原因很简单，初级保健医师的收入竞争力不足，导致年轻医生不愿意走这条路。工作时间太长，要花大量时间和保险公司扯皮，赚不到什么钱，做的还不是自己喜欢的事。”Weise还补充，《平价医疗法案》的实施并不意味着就会如雨后春笋般出现大量适合干这行的医生。“所以这是医疗卫生产业以连锁形式发展的好时机。”
正因为当前系统的低效，迈阿密手部外科医生Alejandro Badia转型开了连锁急诊OrthoNow，治疗关节扭伤、肩骨错位等。这家企业计划2014年在全美开设30家分店。
“OrthoNow是在医疗系统运转不佳的背景下创立的。”Badia说，“我做手部外科医生时，来看病的患者几乎都是从其他医院转过来的，他们先前等了太久，还被错误地诊断。被耽误三周后才见到我，病情更加严重，更难治愈。我当时察觉到医疗系统运营糟糕，既浪费时间又浪费钱。”
Badia曾经加盟过一个主打急诊概念的连锁品牌，现在已经关闭。但他认为类似的连锁诊所会成功——一个外科整形诊所，让那些摔伤膝盖的患者直接治疗，不必因为医院里还有其他有生命危险的患者而等上几个小时。
Badia说，OrthoNow比一般医疗机构价格更便宜，治疗效果更好。“关键是你犯不上为了肩膀疼专门去看医生。”他解释，“一个助理整形医师就能很好地帮你处理这个问题。而当一名患者来看膝盖或脊椎病时，OrthoNow可以为他们提供专业对口的医生。”
对患者来说更有利的是他们的钱包也不用承受太大压力，Badia说：“没上医疗保险的人在OrthoNow照个X光的费用是300美元，如果需要做磁共振或CAST要花得多一点。我们这条街尾有一个隶属于医院的紧急门诊，在那里做同样的检查，价格是这里的4倍。患者要拿1200美元出来或者得刷信用卡。然后，这家门诊还可能看不了，得把他转到医院去。”
John Leonesio是水疗按摩会所Massage Envy Spa的创始人，2008年，他离开了这个成功的连锁品牌，两年后掌管了推拿连锁The Joint。现在，他已经将The Joint的店面拓展到140家，并计划到2014年年底再增加120家。公司通过规模经济和会员制降低了顾客上门做推拿按摩服务的成本，提高了便利性。Leonesio说，The Joint不走医保，这样员工和患者都减少了大量写书面报告的工作。此外，诊所周末和晚上也都开放，为平日工作忙碌的患者提供方便。
“我们不接受预约。”Leonesio说，“我们调研消费者需求，他们想要优秀的医师、优秀的服务，还希望治疗方便、价格便宜。比如星期五不小心伤了背部，他们可不想等到星期一才预约治疗。”
Leonesio强调，脊椎按摩治疗之所以能以连锁形式开店，是因为它的治疗过程有很强的规律性。The Joint的会员花49美元可以享受4次服务——通常脊椎按摩费用即便扣掉医疗保险补贴也是这个价格的2倍。The Joint鼓励会员经常来做日常护理，以免真的得了脊椎病时要花大价钱治疗。全美有约6万家脊椎按摩诊所，大部分在苦苦支撑，The Joint则没有财政压力。
“我们比传统机构提供了更高效、实惠的服务。”Leonesio说，“通过良好的组织结构和较高的技术完全可以让脊椎按摩诊所更高效、生存状况更好，也能拓展为很棒的连锁模式。”
大部分医疗产业的特许经营者都要通过雇用医师和专业人员来开店。对医疗从业人员来说，现在为连锁企业打工已经不再是什么不光彩的事。事实上，当医生们发现了连锁企业的好处——他们减少了大量书面报告的撰写工作和管理工作，之后，他们就开始主动寻找连锁行业的工作。
“医生发现他们在我们这里工作和在其他地方工作最大的区别是，我们可以让他们专注于自己喜欢做的那些专业上的事：帮患者治疗康复。”急诊连锁机构AFC医生快线副总裁Scott Hoots说。AFC医生快线现在遍布全美27个州，2013年被美国家庭护理集团收购。“他们不用填工资单、报税表，也不用雇人和炒人，只需要专注于患者，这是我们的系统吸引优质医生的原因。”
AFC医生快线还有其他优势。“我们支付的报酬也比其他机构丰厚，也相对轻松。他们不会在夜间被紧急电话吵醒。”Hoots说，“有一次我被人问到我们那儿有优质医师吗?我们不会雇用那些刚从医疗院校毕业的新手医生，我们有全职业系统内最好的医生，因为我们能提供很好的报酬。”
患者同样看到了连锁医疗的效率。他们在医院急诊科得等上几个小时，AFC医生快线则声称，他们能在一小时之内让最多的病人完成就诊。但是，要想保持这种效率，恐怕连锁医疗机构还得在《平价医疗法案》为市场带入数百万计患者之前加紧发展。
“40%的患者不该再去医院急诊科。”AFC医生快线拓展部主管Russell Smith解释，他透露AFC医生快线将在2014年再开20家店。“他们需要马上治疗，而且他们很快会转移到我们这样的地方。所以我们也急着去更多的地方开更多的店。市场自己就在生长着，《平价医疗法案》会让我们日常就诊的患者大幅增加。”
The Joint的Leonesio预测，当医疗从业人员正努力与患者数量造成的压力斗争时，会有更多医疗连锁的概念出现。“医疗连锁是从眼科起家的，现在更多的细分领域都跟上来了。人们都在寻找更好、更便宜、更有效率的地方看病，不管是洗牙、急诊还是背部医疗。”他说，“每个细分医疗领域都还有大把机会等着被发现。” （译 | Yelena Xu）
